فرم الکترونیکی "دانشجویان کارشناسی" - دانشکده بهداشت مشخصات فردی توجه: تمامی فیلدهای ستاره دار باید تکمیل گردد. در قسمت هایی که موردی برای پر کردن ندارید خط تیره قرار دهید. نام: * نام خانوادگی: * شماره دانشجویی: * جنسیت: زن مرد * تاریخ تولد: * محل تولد (استان): - - ->> انتخاب کنید <<- - - آذربایجان شرقی آذربایجان غربی اردبیل اصفهان البرز ایلام بوشهر تهران چهارمحال و بختیاری خراسان جنوبی خراسان رضوی خراسان شمالی خوزستان زنجان سمنان سیستان و بلوچستان فارس قزوین قم کردستان کرمان کرمانشاه کهگیلویه وبویراحمد گلستان گیلان لرستان مازندران مرکزی هرمزگان همدان یزد * محل تولد - شهرستان/شهر: * شماره شناسنامه: * محل صدور شناسنامه: * کد ملی: کد ملی را بدون فاصله وارد نمایید * نام پدر: * شغل پدر: * میزان تحصیلات پدر: - - ->> انتخاب کنید <<- - - بی سواد زیر دیپلم دیپلم فوق دیپلم لیسانس فوق لیسانس و بالاتر * وضعیت نظام وظیفه: * دین: * مذهب: * وضعیت تأهل: مجرد متاهل * مشخصات تحصیلی سال قبولی در کنکور: - - - - 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400 1401 1402 1403 1404 * سال ورود: - - - - 1392 1393 1394 1395 1396 1397 1398 1399 1400 1401 1402 1403 1404 * نیمسال ورودی: اول دوم * رشته تحصیلی: - - ->>> انتخاب کنید <<< - - - آموزش بهداشت و ارتقاء سلامت آمار زیستی اپیدمیولوژی بهداشت عمومی مهندسی بهداشت حرفه ای مهندسی بهداشت محیط * سهمیه قبولی: * مشخصات مربوط به دیپلم: محل تحصیل: * رشته تحصیلی: * معدل: * آدرس کامل محل سکونت: * شماره تلفن منزل: * شماره همراه: * تاریخ دقیق ثبت نام: * توجه: پس از ارسال فرم پیام موفقیت آمیز بودن ارسال را باید مشاهده نمایید. بازخوانی بازخوانی